Tosse da reflusso: come si riconosce e cosa fare

Che cos’è la tosse da reflusso?

La tosse da reflusso fa parte di uno dei sintomi atipici della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) e si può manifestare come una tosse secca e persistente o come una tosse produttiva (ovvero che produce catarro).

La tosse da reflusso è resistente ai farmaci antitussivi e agli antibiotici dato che è causata dal reflusso gastroesofageo e non da infezioni. Alcuni farmaci possono addirittura aggravarla e, pertanto, è necessario la consulenza di un medico specializzato.

Come si riconosce la tosse da reflusso?

La tosse da reflusso è più difficile da diagnosticare di quanto si possa pensare, poiché si può presentare anche come unico sintomo. Sopratutto in alcune stagioni, come autunno e inverno, la si potrebbe associare ad un semplice raffreddore piuttosto che al reflusso gastroesofageo.

Un segnale d’allarme potrebbe essere quando la tosse non si ferma nemmeno dopo aver assunto i farmaci antitussivi, in questo caso il medico potrebbe decidere di effettuare una analisi più approfondita e ricorrere ad alcuni esami di diagnostica, come:

  • Gastroscopia: attraverso l’inserimento di un sondino con telecamera integrata è possibile scrutare ed analizzare accuratamente esofago, stomaco e duodeno. Al sondino è collegato anche un sottile canale dove può scorrere una pinza per prelevare dei campioni;
  • pH-impedenziometria delle 24h: si inserisce una piccola e sottile sonda che, dal naso, arriva fino all’esofago per misurare e monitorare il livello di acidità (pH). I dati verranno registrati simultaneamente, per 24 ore, su un dispositivo apposito e visualizzati dal chirurgo.

La tosse da reflusso è più facile da riconoscere quando si manifesta con altri sintomi tipici del reflusso gastroesofageo, quali:

  1. Il bruciore di stomaco retrosternale (pirosi): localizzato nella parte alta dell’addome (regione epigastrica) ma si può propagare fino alla gola;
  2. Il rigurgito acido: è causata dalla risalita di acidi gastrici e del contenuto dello stomaco in gola o a volte anche fino in bocca.

In alcuni casi può essere accompagnata da altri sintomi, meno frequenti detti “atipici”, ovvero:

  • disfagia (difficoltà di deglutizione),
  • voce rauca e abbassamento della voce, causati dal materiale acido che risale dallo stomaco ed entra in contatto con le corde vocali;
  • alitosi o alito cattivo,
  • disturbi respiratori,
  • laringite e faringite,
  • asma,
  • dolore toracico.

In presenza di questi sintomi è importante agire subito e chiedere indicazioni ad un medico, se avessi bisogno di un parere o di un appuntamento contattaci qui.

Perché si manifesta la tosse da reflusso?

La tosse da reflusso si scatena come reazione alla risalita del contenuto acido dello stomaco e può avere uno scopo protettivo oppure si comporta come una azione riflessiva. Nello specifico, esistono due teorie che spiegano perché il nostro organismo reagisce tossendo, entrambe considerate attendibili, ovvero:

  1. La teoria del reflusso che afferma che, nel momento in cui gli acidi gastrici risalgono fino allo sfintere esofageo, alcune goccioline dei fluidi gastrici possano capitare nelle vie aeree, finendo per attivare la tosse, come sistema di difesa;
  2. La teoria del riflesso, secondo la quale quando il contenuto acido dello stomaco arriva nell’esofago, si scatena un riflesso che provoca un tosse di impulso.

Quando si manifesta la tosse da reflusso?

La tosse da reflusso, come detto in precedenza, è un sintomo del reflusso gastroesofageo e infatti insorge soprattutto nei momenti critici tipici della malattia da reflusso gastroesofageo, cioè:

  • in seguito ai pasti, specialmente se abbondanti;
  • durante le ore notturne, poiché spesso dormiamo in una posizione tale da favorire la risalita di succhi gastrici, provocando la tosse;
  • quando ci si corica.

Tuttavia nelle ore del mattino la tosse tende a calmarsi e a migliorare.

Cure e rimedi

Il modo più efficace per curare la tosse da reflusso è sicuramente quello di curare il reflusso gastroesofageo, essendo esso un suo sintomo. Ci sono alcuni rimedi per alleviare la tosse e per prevenirla ma indubbiamente l’unico metodo per eliminarla del tutto è quella di risolvere il problema alla base, ovvero la malattia del reflusso gastroesofageo. I tempi di guarigione cambiano a seconda della gravità della malattia ma attraverso alcune pratiche, che elencherò sotto, è possibile calmare la tosse da reflusso in poche settimane.

I farmaci per il trattamento della malattia sono:

  • antiacidi: neutralizzano l’acido dello stomaco ma sono utili solo per limitare i sintomi del reflusso gastroesofageo.
  • H2 anatagonisti: diminuiscono la produzione di acido nello stomaco, rispetto agli antiacidi durano più a lungo e agiscono più rapidamente, tuttavia dopo un determinato periodo di tempo potrebbero smettere di avere effetto.
  • inibitori della pompa protonica: interrompono la produzione di acido nello stomaco ma agiscono più lentamente rispetto agli H2, però, curano più efficacemente le lesione delle pareti dell’esofago.

Altri rimedi per alleviare la tosse da reflusso lo stile di vita e alimentare. In, particolare per la dieta bisogna stare attenti soprattutto a cosa non mangiare:

  • Cibi grassi, come fritture, salse con panna o con gran quantità di olio o burro e carini grasse;
  • caffè e thè,
  • latticini, soprattutto yogurt e formaggi grassi;
  • cioccolato e dolci in generale,
  • peperoncino, pepe e altre spezie simili;
  • pomodori,
  • agrumi, mele, pere, banane, ananas;
  • bevande gassate.

E’ preferibile consumare più pasti (circa 5) al giorno di piccole porzioni, per evitare di rimanere digiuno o di mangiare troppo ed è necessario non coricarsi, dopo averli consumati, per almeno circa 3 ore. In fine è altrettanto importante evitare di fumare.

Ricordiamo che è importante, prima di assumere farmaci di qualsiasi genere, consultare un medico.

Se hai bisogno del parere di un esperto, contattaci subito.

12 commenti
  1. Roberto
    Roberto dice:

    Tutto inizia a dicembre con un raffreddore e mal di gola inizio a prendere antibiotici e dopo una scatola non passa quindi assumo due scatole. Dopo 2 mesi ancora ho della tossicia fastidiosa visto che soffro da sempre di stomaco sospetto possa essere dal reflusso dello stomaco visto che ho anche dei bruciori. Sicuramente gli antibiotici avranno contribuito ad aggravare questi problemi. Accetti consigli
    Distinti saluti

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  2. Patrizia
    Patrizia dice:

    È da molti anni che soffro di reflusso fino a un mese fa,ma succedeva solo quando mangiavo più del solito,specialmente quando si va a pranzi o cene,mi sentivo i succhi gastrici risalire,fino a quando non scattava il singhiozzo.
    Un mese fa,ho preso l’influenza,causa temporale,preso aspirina effervescente e sciroppo per la tosse,sono andata avanti per una settimana e mezza,guarita completamente l’influenza,mi era rimasta poca tosse,tre giorni fa ero andata a fare della spesa al supermercato,il giorno dopo mi è ripresa la tosse secca,poco catarro,riprendo gli sciroppi uno per la tosse grassa e l’altro per la tosse secca,ma sto notando che non fanno niente,stanotte mi sono girata con la pancia e lo stomaco in sotto,la mia posizione per addormentarmi,dopo 2 minuti che ero in questa posizione,mi sono sentita un bruciore di stomaco e la tosse peggiorare,fino al punto da farmi alzare di fretta per correre in bagno,con la sensazione di vomito,poi non è successo niente,sono ritornata a letto,ma ho dormito pochissimo,perché ho tossito quasi sempre per tutta la notte,non voglio fare né la gastroscopia e neanche l’altro esame che vanno giù con il tubo,vorrei usare dei medicinali per vedere se mi passa,in casa ho Gaviscon bustine,cosa dite di provarlo a prenderne una bustina,poi ho anche intenzione di fare con il rimedio della nonna,cioè latte e miele,è urgente grazie

    Rispondi
  3. Valerio Porcu
    Valerio Porcu dice:

    Io da circa 10 anni soffro di RGE. Ho fatto 2 gastroscopie e mi è stato diagnosticato il cardias e il piloro beanti con reflusso biliare. Periodicamente faccio la cura con nexium, deursil e gaviscon ma questa volta purtroppo non riesco ad avere beneficio. Ho iniziato la cura il 1° agosto ma sto soffrendo di tosse stizzosa a volte secca, a volte produttiva, disfagia, naso chiuso ed equitazione. Sapete consigliarmi qualcosa?

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  4. Venera raciti
    Venera raciti dice:

    E più di 3 mesi che ho preso il covid e mi ha lasciato tosse da reflusso sto prendendo gocce paracondina al mattino prendo le compresse.di pantopranzolo a pranzo esoxx One e pure la sera mz questa tosse non mi passa jo fatto la gastroscopia ed’e stata diagnosticato il reflusso e mi anno dato questa cura e da una settimana che la faccio ma non vedo risultato…ringrazio se mi rispondete…buon di

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    • Alberto Panzera
      Alberto Panzera dice:

      Necessiti di una cura per il reflusso, devi contattare una gastroenterologo se vuoi puoi contattare la dott.ssa Palma 3343091174

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  5. Daniele
    Daniele dice:

    Soffro di esofagite da parecchi anni .tutti gli anni faccio gastroscopia ed i risultati sono sempre i soliti .Mi ritrovo col la valvola del cardinale che non funziona bene di cui varie visite all ospedale. S Raffaele il risultato si è basato su alcuni farmaci da prendere tipo pariet,levropraid e esoxx.In conclusione non sto ancora del tutto bene lesofagite si fa quasi sempre sentire rendendomi lo
    stile di vita sofferente.Vorrei da voi qualche consiglio in merito grazie

    Rispondi
  6. Daniele
    Daniele dice:

    Soffro di esofagite da parecchi anni .tutti gli anni faccio gastroscopia ed i risultati sono sempre i soliti .Mi ritrovo col la valvola del cardias che non funziona bene di cui varie visite all ospedale. S Raffaele il risultato si è basato su alcuni farmaci da prendere tipo pariet,levropraid e esoxx.In conclusione non sto ancora del tutto bene lesofagite si fa quasi sempre sentire rendendomi lo
    stile di vita sofferente.Vorrei da voi qualche consiglio in merito grazie

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    • Alberto Panzera
      Alberto Panzera dice:

      Ciao Daniele, Se hai un incontinenza del Cardias e con i farmaci non si risolve la problematica, si può fare un intervento che ricostruisce proprio la valvola che non permetterà al cibo di risalire. Per ulteriori informazioni contatta al 3331759208

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